2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的发布，为加快发展农村卫生事业提供了强大动力。随着新农合制度全面实施，筹资水平不断提高，新农合管理运行机制不断完善，保障能力不断增强，缓解了农村居民“因病致贫，因病返贫”的问题。与此同时，农村居民的医疗服务需求不断增长，基层医疗机构获得持续的发展，服务能力得到了提升，医疗收入不断提高。但基层医疗机构卫生人才短缺、服务能力低下问题却成了困扰乡镇卫生院的发展主要问题之一。

　　近年来，安徽省通过实施城市支援农村“双千工程”，实施农村订单定向免费医学生培养项目，推进农村在岗卫生专业技术人员参加成人大专学历教育，组织开展住院医师规范化培训等工作，为基层医疗机构引进、培养了一批专业医疗技术人员，一定程度上缓解了基层卫生人才缺乏矛盾。但随着社会经济的快速发展，尤其是安徽省试点探索的基层医药卫生综合改革全面实施后，农民群众对医疗卫生的需求越来越高，乡镇卫生院人才缺乏问题日益突出，一定程度上影响了基本医疗卫生服务。据统计，截止2010年12月底，全省基层卫生人才缺口大约在12600-12700之间。基层卫生队伍整体能力素质偏低，专科以上人员占乡镇卫生院卫生人员33%，本科3.72%。中高级专业技术职称较少。下不去、稳不住现象仍然存在。

　　人们向往良好工作条件和生活环境的本性，决定很少有人愿意长期住在农村为农民提供服务，特别是在贫困落后地区。基层卫生人才匮乏的主要原因，制度不健全，经费不足占主导因素。为此提出如下建议：

　　1、目前国家提出的规范全科医生培养模式主要是指本科生，即五年学历教育加上三年规范培训，但本科下不去现象比较严重。建议全科医生培养模式以“5+3”模式为主，以“3+3”模式（前3年是临床医学专科基础教育阶段，后3年是全科医生规范化培养阶段）为辅助或补充。临床医学专科生通过国家医师资格考试取得助理执业医师资格并经3年全科医生规范化培养取得合格证者，注册为助理全科医师。对于中西部省份培养助理全科医生，中央财政给予补助。

　　2、目前执业医师考试通过率仅为30%左右。为保证安徽省招募、订单定向培养能够向农村输送具有执业资格的人员，建议将安徽列为在农村服务的执业助理医师单独考试、省内单独划分的试点省份（目前全国有3个省进行试点），或者扩大到中西部省份。

　　3、全科医学培训基地主要是面向基层卫生人员，承担着规范化培训和岗位培训任务。希望中央财政加强对培训基地建设投入力度。

　　4、探索县乡村一体化管理模式，建立县级医院对乡镇卫生院管理机制，促进医疗资源有效整合，实现县乡两级医疗机构“人尽其才，才尽其用，用尽其能”，扩大人才流动空间，引导卫生人才有序规范流动。