近年来，各地积极顺应新时期卫生事业发展要求，以实施农民健康工程为载体，以开展农村社区卫生服务为切入点，紧紧围绕构建农村卫生服务新体系这一中心，通过标准化、一体化和网络信息化的“三化”建设，促进了农村卫生服务机构转型和农村卫生事业的快速发展。

　　但在调研过程中，我们发现农村卫生人才队伍建设还存在着一些困难和问题。主要表现在：

　　（一）农村卫生专业人员匮乏。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，同时受以往编制等体制原因影响。有的乡镇卫生院人员编制还是按照1980年代核定标准，20多来没有作调整，前几年招聘的人员至今无法进编，因此一方面高素质人员引不来，另一方面是培养成才的想跳槽。

　　（二）农村卫生专业人员的整体素质不高。学历偏低，专业知识不强，医护人员技术水平参差不齐，服务意识跟不上。

　　（三）对农村卫生专业人员的扶持政策滞后。目前尚无统一的乡村医生的社会保障和扶持政策，特别是乡村医生购买养老保险问题未能有效解决，不利于乡村医生队伍的稳定。

　　为此建议：

　　（一）改革乡镇卫生院人事及分配制度，重新整合现有的乡镇卫生人员编制，将一部分工作出色却未入编的乡镇卫生人员进行考核后纳入编制，力争把员工的收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩，多劳多得，优劳优得，以提高全体乡镇卫生人员的在岗工作积极性。

　　（二）提高农村在岗卫生人员素质。除全面普及农村在岗卫生技术人员学历教育外，还应该支持和鼓励已取得执业资格的农村在岗卫生人员参加各种不同形式的在职培训和继续医学教育学习，培养业务骨干。

　　（三）提高乡镇卫生院技术人员待遇。通过调整财政支出结构、新增财力安排等途径，逐步提高乡镇卫生院在编人员工资待遇，建立健全乡镇卫生院卫生技术人员的养老、医疗保险等社会保障体制，稳定农村卫生人才队伍。

　　（四）积极开展城乡医院对口支援活动。城市二级以上医院要根据乡镇卫生院的功能定位、服务内容，制定帮扶计划，从捐赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、规范管理等形式支援乡镇卫生院。同时，卫生行政主管部门要根据有关要求，加强对对口支援工作的考核，并将此项工作列为单位年度综合目标考核的内容之一。

　　（四）建立健全城市卫生技术人才到农村服务的长效机制。除了结合卫生部门组织的城市卫生技术人员深入乡镇卫生院开展技术挂职活动之外，还可以向社会公开公平招募卫生医药类毕业生到乡镇卫生院工作，并在生活、医疗等方面予以保障和特殊性照顾，通过提高乡镇卫生院卫生技术人员的各项待遇，努力吸引卫生人才到农村服务的长效机制。

（责任编辑：夏赟）