自2011年2月开始，国家人口计生委、财政部分两批在我区15个县(市、区)开展了国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。项目启动以来，我区各级政府和相关部门高度重视，把开展免费孕前优生健康检查作为提高出生人口素质、统筹解决人口问题，促进人口长期均衡发展的一项重要任务，精心组织，全力推进，取得了较好的社会效益。2012年全区为44759对计划怀孕夫妇进行了免费孕前优生健康检查，对存在高危风险的8658人给予个性化指导或转诊治疗；开展优生咨询指导86300人次，优生健康教育96566人次，全区孕前优生检查目标人群覆盖率达到97%。据卫生部门的统计，全区出生缺陷发生率由2011年119.53/万下降到2012年的112.86/万,预防出生缺陷发生的效果十分明显，对提高出生人口素质起到了积极作用。 

　　项目实施虽然取得了积极成果，但也存在以下一些问题和不足： 

　　一是宣传不到位。部分群众对参加孕前优生健康检查的重要性认识不足，自觉参加孕检的积极性和主动性还有待提高。 

　　二是跟踪服务相对滞后。个别地方还存在着风险评估告知书发放不及时，早孕随访和妊娠结局随访不及时的现象。 

　　三是项目费用结算标准偏低。目前国家结算标准为每对夫妇的检查费用240元，其中西部地区地方财政还要承担20%的配套资金。按照宁夏二级甲等医院现行医疗收费标准测算，每对夫妇的检查费用约为450元，结算标准明显偏低。 

　　四是城市人群没有纳入检查范围。按照国家人口计生委、财政部规定，检查目标人群为农村居民和流动人口中计划怀孕的夫妇，不包括城镇户口计划怀孕的夫妇。 

　　五是技术服务机构服务能力需要提高。多年来计划生育服务站主要任务是开展结扎、上环、人流等计划生育手术服务，孕前优生检查有13项化验检查，普遍存在化验室建设不规范、检验设备短缺、检验人员缺乏等问题。 

　　为此建议： 

　　一、要高度重视孕前优生检查项目的宣传工作。孕前优生健康检查是预防出生缺陷的第一道防线，要广泛深入开展孕前优生健康教育活动，普及优生优育科普知识，将孕前优生检查项目宣传内容纳入全民健康教育行动中，引导检查对象树立健康的生活习惯，提高群众参加检查的自觉性。 

　　二、切实消除风险评估不及时和追踪随访不及时的“短板”。调动各级计生干部的工作热情和积极性，发扬“特别能吃苦、特别能奉献、特别能战斗”的计生精神，严格遵守项目技术服务规范，提高项目运行质量，把国家免费孕前优生健康检查项目打造成为一项深受群众欢迎的民心工程。 

　　三、提高项目经费结算标准。西部地区地域面积大，居民居住分散，开展项目宣传、组织、交通等工作困难较多。建议国家财政继续加大对孕前优生检查项目的支持力度，提高项目结算标准和现行医疗收费标准接轨，同时在项目总经费中按5%比例增加工作和宣传经费，促进项目科学发展和可持续发展。 

　　四、将城市人群纳入检查范围。随着城市化进程加快，城镇人口在总人口中占的比例越来越高，且一些地区近年来城市出生缺陷发生率比农村高。建议将城市人群纳入检查范围，对降低整个人群出生缺陷发生风险意义重大。 

　　五、加强服务机构服务能力建设。针对服务站化验室建设不规范、检验设备短缺、检验人员缺乏等问题。建议设立专项经费，对化验室进行规范化建设和改造，加大设备配备和更新力度，强化技术人员培训，不断提高技术服务能力和水平。