康复医疗涵盖残疾人的身心康复、伤残疾病的诊治以及老年疾病的预防与保健，是重大民生工程。我国康复医疗事业起步晚，基础薄弱，整体水平不高，明显与我国社会经济的快速发展、人民生活水平的日益改善状况不相匹配，与广大群众的康复需求存在较大差距。主要表现在：

　　一是康复医疗存在多头管理，资源整合和利用效率不高。康复医疗事业主要涉及多个管理部门：卫生、残联、教育。因多个部门参与，没有统一的牵头部门，出现了诸多弊端。一是政出多门，造成有限的医疗资源浪费。二是在实际操作中造成一些康复机构管理难以协调、联动困难。多个部门管理，缺乏有效统筹，如自闭症儿童的康复治疗，最佳时间是6岁之前，但6岁之前的自闭症儿童的特殊教育还没有纳入教育部门，这些儿童的康复教育基本上由民营机构承担，残联给予一定的资金扶持。由于此类学校不归属教育部门管理，在学校建设、日常运行管理、师资配备等方面均存在较大困难，也存在不安全因素。

　　二是人民群众对康复医疗的服务需求越来越大。康复医疗服务主要涉及三种人群：一是老年人，患高血压等老年性疾病的老年人为康复治疗的主要对象，随着我国老龄化程度的加深，这类问题会更为突出；二是残疾人；三是慢性病人、亚健康人群，其中80%的慢性病患者需要康复治疗。

　　三是康复医疗服务能力不足。康复医疗、服务普遍还是二级以上公立综合医疗机构为主，缺乏具有一定规模以上的大型康复专科医院。2016年的统计数据表明，我国综合医院康复科及康复专科机构数3800家，占比28.4%，康复床位数9.9万张，占比2.2%，康复医护人员数约4万人，占比 0.72%，未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系。康复医疗机构中的专业康复医疗设施也相对落后，二甲以上康复医学科设备平均不到100万元。普遍存在规模小、床位少、资源分散、服务内容少且水平不高等问题。

　　四是康复医疗专业人才匮乏。我国现有康复医师仅为1.76人/10万，显著低于国际平均水平的70人/10万。如果按照卫生部要求，我国二、三级医院共需要康复医师5.8万人，治疗师11.6万人，社区综合康复人员需要90.2万人，是现有康复人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。而且，现有康复医疗人员大部分从中医针灸、骨科、护理人员转型而来，民办康复教育机构也都是特殊教育学校毕业的老师，很少受过康复医疗专业的系统培训。同时康复医疗存在着医院不重视、医保项目有限制等问题，真正具有独立诊疗资质的康复医疗专业执业医师仍明显匮乏。

　　五是康复医疗服务体系不够健全。我国的整个康复医疗服务体系基础还比较薄弱，完整的康复医疗服务体系尚未形成。其中，医保管理和康复治疗费用问题仍较为突出。国家卫计委早在“十二五”期间就已经提出了加强康复医疗发展的明确要求，但是整体来看我国的康复医疗事业还是停留在各自为战的初级阶段。为此，建议：

　　一、整合资源，实现多赢

　　针对目前康复医疗资源分散，各有优势、又各有不足的问题，建议：一是由国务院牵头，加强卫生、残联、民政、教育等相关部门的合作，明确以卫计委为负责部门，整合政策、资金、人才、设施等各类资源，做好卫生医疗资源和残联康复设施资源有机结合的文章，真正地把现有的康复医疗资源利用好。二是在整合资源中，政府要通盘考虑，充分尊重各方的侧重考量和利益诉求，对各自区域内的设施建设和功能布局进行整体规划，提高设备利用率，避免重复投入、闲置等浪费现象。三是对特定人群的康复医疗现状做详细的调研，在此基础上制定出有针对性的解决方案。如对于儿童自闭症的康复医疗教育，应从其最佳康复治疗期为6岁之前的实际出发明确相关部门的职责所在，理顺关系，即由教育部门负责，一方面通过将其纳入特殊教育范畴扩大公立教育机构覆盖范围和能力；另一方面通过制定实施民营自闭症儿童康复教育机构的标准、规范，并加强监管。四是做好康复医疗机构发展规划，在“十三五”卫生事业规划和医疗机构规划中，合理编制康复医疗机构数量和床位，科学定位，为康复医疗工作争取更多的优惠政策，营造有利的发展环境。

　　二、加强康复医学专业人才培养

　　一是增强康复医学专业人才培养，利用高等医学院校的教育资源，在临床医学专业培养中针对性加大康复医学的教学内容，培训出具备康复医师基本技能的人才，为康复医疗提供基本人才保障。二是完善开展康复人才引进、培养等机制，以医师规范化培训、医师多点执业等为契机，推动人才合理流动，加快我省康复医学专业人才队伍建设。三是要建立完善、可行的人员培训、人才培养机制，充分利用各类培训资源对现有康复服务人员开展培训，加强管理人员和专业技术人才的培养，提高康复人员的规范化服务能力。

　　三、创新机制，激发活力

　　一是建立完善的康复投入机制，加大康复经费投入，积极探索政府购买服务和公建民营的新模式，鼓励引导民营医院开设康复医疗专科，增加康复服务供给。二是建立康复医疗服务信息管理系统，紧跟互联+这个时代发展，高起点加强康复需求管理。三是加强康复医疗学科建设，重点突出儿童抢救性康复治疗。四是建立更加高效、透明的社会筹资、救助机制，加快推进我国康复医疗事业的协调发展。