习近平对脱贫攻坚工作曾作出重要指示强调：打赢脱贫攻坚战，对全面建成小康社会、实现“两个一百年”奋斗目标具有十分重要的意义。行百里者半九十。各级党委和政府要把打赢脱贫攻坚战作为重大政治任务，强化中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制，强化党政一把手负总责的领导责任制，明确责任、尽锐出战、狠抓实效。

　　今年是彻底打赢脱贫攻坚战的关键之年。目前脱贫“最后一公里”仍面临一些问题需要精细化工作举措加以解决：

　　1. 大病商业保险服务不到位。针对因病致贫问题，各地建立了补充医疗保险制度。在基本医疗保险制度下，患者医疗费用的支出与经办机构没有利益关系，能够做到医疗费的能报尽报。而大病补充保险作为商业保险项目，因与保险公司有直接利益关系，在实际服务中容易发生理赔难的问题。如，单方面规定理赔材料要求，要求患者出具“奇葩”证明、加盖公章等等，使得一些贫困户患者遭遇理赔难。特别是弱势群体的贫困户，维护自身权益和反映诉求方面能力不足，在遇到理赔难的情况下，有时不得不放弃理赔诉求。

　　2. 农村道路交通服务不完善。各地在农村扶贫开发工作中强化道路交通基础设施建设，使得重点帮扶乡村的道路基础设施条件大为改善。但对贫困户来讲，道路修通并不意味着出行方便。目前一些贫困乡村的公共交通体制还不完善，一是农公班运行不规范，班次安排“流水化”、不固定，随意性大，不按规定站点发车；二是个人承包经营，车况差，安全隐患大；三是票价较高，一般为城市公交票价的3—6倍。贫困地区低收入村民出行成本高。

　　3. 挂钩和结对帮扶资源不均衡。机关部门、国有企业和事业单位及其干部挂钩经济薄弱村和结对贫困户，是扶贫开发工作的一大优势。但这里也产生了帮扶资源不均衡的现象。一是挂钩帮扶单位帮扶资源的不均衡。各地确定经济薄弱村的挂钩帮扶单位，有的帮扶责任到位，帮扶资源丰富，资金投入和建设项目较多；有的帮扶资源不足，资金投入和建设项目较少。由此带来经济薄弱村所获得的帮扶资源不均衡现象。二是结对帮扶干部能力资源的不均衡。有贫困乡村的市、县区均统一布置了机关干部（包括国有企事业单位干部、教师）结对帮扶贫困户的任务，并统一考核。机关和国有企事业单位干部结对帮扶贫困户，按照帮扶措施内涵可以分为三种——能力、财力、智力。由于拥有能力、财力、智力资源的不均衡，许多干部因缺乏帮助贫困户脱贫的能力和资源，尽管耗费不少时间和交通费一趟趟看望挂钩户，往往也只能以适当的经济资助帮助贫困户。这种挂钩帮扶工作方法较为粗放。

　　要彻底打赢脱贫攻坚战，上述问题需要我们加大力度进一步精细化工作举措去加以解决。为此，全国政协委员、民进中央常委朱晓进建议：

　　1. 细化大病商业保险理赔服务规定。政府部门在与保险公司洽谈大病补充保险时，应当同时就理赔服务作出明细规定。一是从贫困户患者的角度设计应当提供的理赔材料，而不是从保险公司管理视角规定理赔材料；二是建立贫困户大病补充保险理赔的简化服务程序，必要时应当上门服务；三是共同建立贫困户大病补充保险服务的监督投诉机制，保障优质服务。

　　2. 完善农村道路交通客运服务体制。一是对重点帮扶县区的农公班客运体制进行梳理，全面建成运营规范的农公班线路，覆盖县区所有经济薄弱村；二是实现低票价制度，可参考城市公交票价适当提高；三是增加公共财政扶持，省财政对帮扶县区的贫困乡村农公班线路给予专项补贴；四是加强农公班运营监管，确保规范运营，安全行车，优质服务。

　　3. 优化挂钩和结对帮扶资源配置。一是省、市、县区的财政扶贫资金在分配方面应有的放矢，对帮扶资源较少的经济薄弱村，应当适当倾斜，弥补项目资金的不足，或在确定挂钩帮扶单位时合理分配，使帮扶资源配置更加均衡合理。二是根据结对帮扶干部的能力、财力、智力，实行差别化的帮扶考核机制。对于一些单位和干部个人，建立虚拟挂钩贫困户机制，以提供一定数额的项目、资源甚至一定数额的扶贫捐资，由扶贫工作机构统一协调配置分配给贫困村和贫困。

　　习近平指出，我们既要全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标，又要乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程，向第二个百年奋斗目标进军。

　　近年来在党中央的领导下，扶贫开发工作取得了显著成效。在进入全面建成小康社会的决胜期，基层干部、扶贫队员、有关部门单位只有进一步精细化工作举措，齐心协力走好“最后一公里”，才能够彻底打赢脱贫攻坚战。