抗击艾滋病是一场全民的、持久的“战争”。我国在1985年发现首例艾滋病感染者,到2003年底,全国已有艾滋病感染者和病人84万。前不久,我国和联合国有关机构公布《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》,全国艾滋病感染者病例报告数有所增加,以年均30%在递增。这一方面反映了我国检测工作在深入,发现了一批既往的感染者;另一方面也反映出疫情在上升。我国现在是处在全国低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势。《评估报告》表明,我国的艾滋病正由高危人群向一般人群传播;近年来经性传播途径感染的比例有所上升;女性感染者的比例有较大幅度的上升(男女性别比从最初的8∶1上升到2004年的1.44∶1)。全国48%的县报告有艾滋病感染者或病人;疫情由过去在农村相对集中而向城市扩散。所以总地说,我国防治艾滋病的形势是严峻的,任务是艰巨的。
党和政府对防治艾滋病工作极为重视。胡锦涛总书记曾到医院和艾滋病人亲切握手,鼓励他们要增强治病的决心。温家宝总理春节专程到贵州艾滋病患者家中访问。两位领导对做好防治工作多次作出重要指示。目前,全社会各行各业都要关心防治艾滋病的氛围正在形成。各地相应地建立了防治机构,培训了专业人员,添置了专业设备。2004年中央投入防治资金8.1亿元,开展有效的预防活动和提供治疗与关怀。政府出台的“四免一关怀”政策,使艾滋病患者感到社会的温暖。越来越多的非政府组织和社会各界人士广泛参与,国际合作也在积极推进。防治艾滋病工作已取得了一定的成绩。
但是,防治工作仍然是任重道远。从国际上来说,仍然是个普遍关注的热门话题。2004年全球艾滋病感染者和病毒携带者已达3940万人,比2003年增加160万;2004年全球死于艾滋病的有300多万,是23年来艾滋病死亡人数最高的一年。国际上已把艾滋病同恐怖活动、核扩散一起列为对世界安全的威胁,联合国专门机构呼吁,要全人类共同努力,采取紧急措施来遏制这个恶魔。由于艾滋病感染者从感染到发病有很长的潜伏期,它的传播途径又有一定的隐蔽性,人们可能会在缺少相关知识的情况下,染上或传播艾滋病毒。艾滋病的这种特殊性,增大了和它斗争的艰巨性。目前我国公布的84万感染者和病人仅是一个估计数,真正的底数还不清楚。艾滋病对整个社会是个潜在的威胁,防治艾滋病是个挑战性的任务。随着我国社会经济的发展、人员流动的加速,艾滋病流行和传播的危险性在加大。我们要正视这种客观存在的危险,要和艾滋病赛跑,要走在艾滋病传播的前头,全社会方方面面的力量要行动起来,筑起一道防治艾滋病蔓延的“钢铁长城”,切实有效地遏制住艾滋病蔓延的途径和势头,打一场持久的“人民战争”。为此,提出以下的建议:
1.针对目前尚有一部分群众对艾滋病重要性认识不足,要加大宣传教育的力度、广度和深度,使人人懂得防治艾滋病工作的重要性和紧迫性,懂得相关的防治知识,倡导文明健康的生活方式,正确对待艾滋病患者,克服不正确的偏见、歧视和恐惧心理。通过工会、妇联、共青团组织和各类学校,大规模地普及防治知识,从根本上阻断艾滋病的传播和蔓延。全社会要对艾滋病患者伸出援助之手,努力使他们感受到社会大家庭对他们的关怀和温暖。
2.要明确防治艾滋病工作是政府行为,各级政府领导都要切实负起责任,把这项工作纳入重要的议事日程,贯彻预防为主、防治结合、综合治理的方针,明确各有关单位的职责和任务,做到责任到位、工作到位、措施到位,督导考核各项防治工作的落实。要建立有效的防治机制,完善治疗、关怀和救助体系,加强相关单位的协作,动态地掌握防治艾滋病工作的各项信息,科学地整合利用信息资源。
3.要研究从立法和政策层面上推进防治艾滋病工作。和艾滋病斗争是个新的领域,除了关系医疗卫生以外,它还涉及到法律、伦理、道德、家庭、个人隐私等诸多社会问题,特别涉及到如何正确对待性传播和吸毒注射传播的高危人群。我们要从以人为本的理念出发,以对国家、对人民、对历史高度负责的精神,采取务实的制度,去正视、承认、关注、研究有关防治艾滋病工作的政策法规,争取有所深化,有所突破。
4.加强对高危人群的检测工作和干预力度。当前做好检测筛查工作是个关键。例如对既往有偿采供血的人群,他们本身也是受害者,有的省份涉及数十万人,但限于种种原因,现在仅对他们中的一部分人进行检测初筛。从检测的数据来看,这部分人的病毒感染率为15%~20%。这说明尚有一大批没有检测出的病毒携带者仍在到处流动,存在很大的隐患。在吸毒人群、暗娼人群、男同性恋人群中开展干预工作,采用美沙酮替代,推广发放安全套,都会碰到一定的阻力和困难,需要不断改进工作,创造总结经验。
5.要做到“四免一关怀”政策真正的落实。“四免一关怀”政策(免费提供抗病毒药物、免费初筛检测、免费提供母婴阻断药物、艾滋病病人孤儿免费上学、关怀艾滋病病人的生活困难)在防治工作中已显示出明显的作用,并取得艾滋病人和社会的赞同。现在的问题是,在各地要做到“四免一关怀”的真正落实,政府要保证一定经费的投入,要提高经费使用的效率,要增添必要的专业设备。同时要鼓励支持民间组织和志愿者的参与,加强和国际防治艾滋病机构的合作。
我们相信,在党和政府的高度重视下,经过全社会的共同关注努力,我们一定能够遏制住艾滋病蔓延的势头。
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