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李有成:关于发展民营医院的建议

科技医卫



    近几年来,民营医院的出现和发展促进了我国医疗卫生事业的发展,进一步激活了医疗市场。但是,随着医疗体制改革的深化,民营医院在不断前进中也暴露出一些弊端和问题亟待解决。

    (一)民营医院在医疗市场总量中所占比例仍然较低,多数民营医院规模偏小,在市场竞争中尚处于弱势地位,竞争力不足。

    (二)一些地方和领导对民营医院还缺乏应有重视,思想认识上还存在着某些偏差,甚至岐视限制,影响其正常发展。

    (三)一些民营医疗机构管理和执业行为仍然不够规范,甚至违法违规、坑害病人的现象也有不同程度的存在,发布违法广告和虚假广告现象仍比较严重。

    (四)民营医院对国家关于营利性医院和非营利性医院的划分心有疑虑。国家允许民营医院初建时免税三年,三年后按工业企业或工商企业税率收税,对此,民营医院反应强烈。

    (五)民营医院尚未建立自律性的民间协会。

    几点建议

    (一)进一步解放思想、更新观念,积极促进民营医院的发展。毋庸讳言,计划经济体制下的医疗服务体系已与社会主义市场经济体制越来越不适应,与广大人民群众对医疗服务的需要越来越不适应。因此,要从体制上入手,坚持政府主导和市场机制相结合,鼓励和促进民间资本进入医疗市场,发挥民营医疗机构在调整医疗服务结构、扩大医疗服务资源、创新体制上的积极作用。建议把民营医院作为重要的卫生服务资源,纳入统一规划,坚持以公立医疗机构为主导,多种所有制医疗机构共同发展。要进一步鼓励和促进民营医疗机构发展,保证其在卫生资源中占有比例,发挥市场机制在配置卫生资源中的作用,营造有利于不同所有制医疗机构的公平竞争环境。

    (二)慎重界定“营利性”和“非营利性”医院。国内一些专家对把医院划分为“营利性”和“非营利性”医院争议较大,也比较尖锐,我们应慎重对待。国际上公认办一所大医院年回收成本率仅10%—12%,8—10年后才能获利,我国的民营医院主要服务对象还是普通民众,主要通过降低成本、改善服务等方式吸引病人滚动发展。因此,应深入实际,调查研究,制定符合我国民营医院实际税收政策,为民营医院解除疑虑。

    (三)建立民营医院协会。在市场经济条件下,行业协会等非政府组织是调节社会矛盾、促进行业发展和社会和谐发展的一支重要力量。适时组织建立民营医院协会对促进民营医院的发展是十分必要的。

    (四)进一步提高民营医院服务水平,维护好民营医院社会形象和声誉。要严肃民营医院和从业人员的市场准入条件,严格资质审核、审批程序,规范民营医疗机构的执业行为,取缔非法无证行医,净化民营医疗市场,推动信誉好、形象好的民营医院做大做强。医疗卫生部门、药监部门、工商部门应加强对医疗广告制作和发布的监管,遏制非法和虚假医疗广告的制作和发布。民营医院及其行业协会更要严格自律,避免让非法、虚假广告自毁形象。

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