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窦瑞华:关于更好发挥中医药在医疗保险中的作用有助解决“看病贵”的建议

科技医卫


    中医药治疗疾病具有明显优势。西医药难以治疗的一些疾病,中医药则有很好的疗效,中医药还具有价格低廉的优势。

    据2003年5月21日《中国中医药报》统计: 广州中医大附一院采用中药为主,配合少量激素,中西医结合救治SARS病员,全部治愈,无后遗症,且人均费用仅为5000元人民币,其他医院单纯以西医方法为主的救治,人均10万元,香港人均30—50万元。中西医结合与单纯西医相比,费用至少相差20—100倍。

    2005年11月11日重庆市卫生局发布了23家大型医院收费情况,重庆市中医院以中医药为主,门诊平均费用为151元/人次,市级及驻渝部队医院以西医为主,门诊平均费用为198元/人次;重庆市中医院以中医药为主,平均住院费用为283元/床日,市级及驻渝部队医院平均为459元/床日。

    四川省卫生厅与英国合作成立的中英联合调查组,曾在乡镇级医疗机构随机抽查了100张西医处方和100张中医处方。其中西医处方平均价格是17元,而中医处方平均是6元左右,差距约有11元。另外,据统计,县中医院的中医处方平均每张在17元左右,县人民医院处方平均大概在42元左右,充分显现出中医药的价格优势。为此,四川省在一些县市新型农村合作医疗试点工作中,鼓励医务人员用中医药为农民服务。因其价格低廉,提高医药费报销比例5—10个百分点,充分发挥中医药简便效廉的优势和作用,即有利于切实解决好群众“看病贵”的问题,又有利于减轻国家医保负担,有利于发展中医药事业。这一经验值得借鉴。

    建议:1、在国家劳动和社会保障部医疗保险规定中,增加鼓励使用中医药的规定,比如,在现行医保支付费用办法(包括中成药的医保支付费用)基础上规定:使用中草药咀片配方煎剂、针灸,推拿、按摩等中医药治疗方法治疗的,可适当提高医保支付费用 (如10%左右),以鼓励广大病员使用中医药。

    2、有的地区,对一些特殊病种使用中药,医保不支付费用。据说,这是依据国家劳动和社会保障部医疗保险规定而制定的。中医药对现在规定不支付医保费用的几种疾病,如慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)、风湿性心脏病、支气管哮喘飞器官移植后的抗排异治疗、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、结核病、超声乳化白内障摘除术等的治疗,不但有数千年来的病因、病理、治则、方药的理论认识,而且有十分丰富的临床经验。该条医保特病门诊费用支付规定无视中华民族的这些积累。用规定限制中国人使用,是十分错误的,应予以纠正。

    70年代,我国以世界1%的卫生费用,解决了世界22%人口的医疗保健,公共卫生体系的人口覆盖率达85%,创造了发展中国家的奇迹,受到世界高度赞扬。一个基本原因是,中医药学和中医为主,针灸、推拿,按摩、“一根针、一把草”,中西医并举的农村合作医疗发挥了重大作用。

    今天,运用政府政策措施,从医疗保险规定中,鼓励人们广泛使用简便效验的中医药,有历史的经验和现实的必要性、紧迫性,有着实在的缓解群众“看病贵”、缓解医保费用超支严重的意义,希望重视采纳此建议,办好这一利国利民之事。

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