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连建伟:以德行医为民分忧构建和谐社会



  针对当前社会高度关注、人民群众反映强烈的医疗卫生领域中的问题,中共中央、国务院提出要认真研究并逐步解决人民群众“看病难、看病贵”。“看病难、看病贵”固然与政府财政投入严重不足、医疗卫生资源布局不合理有极大的关系,但近年来一些公立医院的公益性质淡化,医院逐利严重也是导致“看病难、看病贵”的重要因素。

  近年来,不少公立大医院业务总收入逐年创新高,且各大医院之间互相攀比严重,以高收入为荣。有的大医院前年业务总收入刚过8亿元,去年就超10亿元,医院领导美其名曰:“高科技引来高收入”。有的大医院规定下属医疗科室只有在完成基本定额指标的基础上才能得到基本奖金,下属科室也只能违心地对病人作过度检查、过度治疗,才能完成基本定额指标。有的大医院为争取利益最大化,采取鼓励政策 ,导致医务人员不能合理用药,滥用抗生素现象严重,不仅导致医疗费用的急剧上升,也给临床治疗带来严重后果。又如同一类化学成分的药,国产的、合资的、进口的药物虽然疗效差不多,但价格可以天差地别,有的医生不从病人的实际情况考虑,按得利多少左右自己的处方权。更有甚者,有个别医院领导和科室医生集体吃药商回扣,或以降价药改换名称高价卖出,比如注射用维生素C,中标零售价仅为0.4元一支,河北南宫人民医院开处方时用“伟喜”这个名字,卖给患者每支达23元,以57倍的高价牟利,严重损害了人民医院的形象。

  目前老百姓确实怕生病。据社会调查,2006年上海老百姓对生活有十个期待,其中第二便是自己和家人健康,第三是医疗更有保障。百姓期待健康,人们确实被居高不下的医疗费用吓怕了。被调查者表示,除了少数富豪外,恐怕没有什么人不感到医疗费用的沉重。失去健康,不仅意味着要承担高额的医疗费用,还要带来沉重的经济负担与精神压力。全国还有占40%的城镇居民、72%的农村居民看病完全得自掏腰包,医疗费用的持续畸形增长已远远超过居民收入的增长水平,更有不少人因病致贫、因病返贫。

  据江苏省调查,2004年全省政府办的非营利性综合医院平均每位出院者住院医疗费(不包括药费)为2970元,比1999年增长64.8%。2005年杭州市级三甲综合医院平均每位出院者住院医药费为8000元左右,省级三甲综合医院则为人均10000元左右,最高的三甲综合医院达到人均13000元。而作为经济发达的浙江省,2005年农村居民人均纯收入为6660元,城镇居民人均可支配收入为16294元,所以老百姓只要患病住院一次,一年的收入便均化为乌有了。而2004年全国农村居民人均纯收入仅为2936元,城镇居民人均可支配收入仅为9422元。故农民有首顺口溜:“救护车一响,一头畜白养;住上一次院,一年活白干;致富十年功,大病一日穷。”一个人如若贫病交迫,求助无门时,怎能心平气和,于社会也就难以和谐了。

  建议:

  一、各级卫生行政部门领导一定要坚决执行中央卫生工作总方针,把医疗卫生工作的重点放到农村去,千方百计扶持基层医院与新型农村合作医疗制度,为民排忧解难。否则迟早要出大问题,会犯大错误。对此,各级卫生行政部门领导一定要有清醒的认识,警钟长鸣,常抓不懈。要切实加强对医院的管理,加强财政、审计监督,对医疗卫生领域的腐败行为要加大处罚力度。

  二、各级医院领导要切实为民分忧,牢固树立“一切为了人民健康”的观点,创建“节约型社会”,要把能否为病人提供简、便、验、廉的优质服务作为目标。医院的职责是为人民群众提供廉价有效的医疗服务,医院及医务人员的利益不能以损害人民群众的利益为代价。坚持从我国社会主义初级阶段的国情和人民群众的承受能力出发,提供优质的医疗服务,合理用药。公立医院有全心全意为人民服务的义务,而没有利用医疗卫生资源牟取私利的权力。决不允许任何医院设置过高的业务收入指标,以致医德沦丧。

  三、要大力提倡以德行医,为民分忧。古人早就说过:“医乃仁术”,“为救人学医则可,为牟利学医则不可。”要构建和谐的医患关系,首先要从医生做起。因为病人是医生的服务对象,而医生的宝贵医疗经验又是患者以性命相托,共同创造的人类财富。作为一名医务工作者,应该以德行医,以人为本,关爱病人,尊重生命。要坚持做到“四不”:不做不必要的检查,不开大处方,能用普通药的不用贵重药,可用国产药的不用进口药。提倡全国的医务工作者均应熟读唐代孙思邈的《千金要方·大医精诚》,把《大医精诚》作为弘扬中华优秀传统文化,弘扬高尚医德医风的典范篇章,加以发扬光大。

  要切实缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题,只有通过我国全体医务工作者的共同努力,以德行医,为民分忧,才能营造出一个有利于人民健康的良好环境,为构建社会主义和谐社会而有所作为。
 
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