城市社区医疗卫生服务是卫生事业的重要组成部分，大力发展社区医疗卫生服务事业，适应我国国情，有利于应对城市化、老龄化以及医学模式的转变对卫生系统的挑战，有利于合理利用卫生资源，减轻居民个人、家庭和社会负担。

　　一、社区医疗工作存在的主要问题

　　1、卫生事业发展中存在的一个突出问题，就是资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。从全国看，社区卫生服务中心和服务站仅占城镇医疗卫生机构总数的8.9％，卫生技术人员数占2.7％。社区卫生服务的覆盖面小，医护人员数量不足，服务设施和设备匮乏，服务质量不高，没有形成分级医疗、双向转诊的机制。这也是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。

　　2、政府宣传不到位，居民认识不足。由于宣传不到位，绝大多数居民对社区卫生服务知之甚少，有的根本就没听说过，有的社区领导或负责同志对社区卫生服务认识也很不足。所以居民就拒绝接受对家庭档案的填写及宣传单发放，拒绝透露单位人员的家庭“隐私”。工作人员上门发放宣传单、建档等常常遇到拒绝访问、甚至抵制的尴尬局面。

     3、由于目前多数地方个体及民营医院既多又滥，大都打着免费查体的幌子，坑害欺骗消费者。所以社区卫生机构即使免费查体对居民的吸引力也不大。很多社区居民思想守旧、自我保健意识淡漠，绝大多数居民目前仍存在传统的以治病消费为主的观念，在短时间内很难以转变。

     二、对社区医疗卫生工作的几点建议

　　社区医疗卫生服务的发展不仅能夯实城市公共卫生服务网底、降低医药费用、有效地控制医保费用增长，还能使医护人员主动“下站点、进家门”，提供比较优质的全科团队服务，增强与居民的交流，延长有效服务时间，融洽医患之间关系。因此建议：

　　1、政府部门应加大宣传力度。针对目前大部分居民对社区卫生工作认识不足的现状，建议各级政府部门加大对社区卫生服务的宣传力度，利用广播、电视、报纸、宣传单、宣传车等多种媒体，充分宣传社区卫生服务的目的和意义，做到家喻户晓，提高居民的健康服务需求，让居民自觉地参与到社区卫生服务中来。

　　2、政府应作为民生问题的重点，加大对社区卫生服务的资金投入，为社区卫生发展提供生存空间。

     3、尽快出台有利于社区卫生发展的相关政策。目前，要想尽快扭转老百姓看病难、看病贵的局面，只有做到“小病进社区，大病去医院”。解决这一问题的瓶颈是尽快出台政策，完善双向转诊机制。通过实行双向转诊，真正让居民实现“小病进社区，大病去医院，康复回社区”，逐渐提高居民的自我保健意识。

     4、实行社区药品统一采购供应配送制度。目前药品价格普遍较高，是制约社区卫生发展的一大问题。居民感觉社区的药品比个体小店的药品还贵，再好再周到的服务也没有说服力。建议政府尽快实行社区药品统一配送制度，从根本上解决居民看病贵的问题，促进社区卫生事业健康发展。