社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工协作的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担都具有重要意义。

　　社区卫生服务中心建立以来在开展预防、保健和基本医疗服务方面起了积极作用。但还存在以下问题：1. 社区卫生服务中心大多是由街道和乡镇卫生院转型而来，业务人员多为专科医生，难以适应全科医生的职责，业务人员的学历、素质普遍较低。2.经费投入不足，医疗设施、设备难以适应社区卫生服务的发展，许多社区卫生服务中心的业务用房面积普遍低于国家标准，医疗设施和设备已面临淘汰。3. 社区卫生服务资源短缺，服务能力不强，不能满足群众基本卫生服务需求等等。上述问题也是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。因此建议：

　　1.各级政府及卫生行政部门应结合当地实际情况，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指示精神，加快研究制定社区卫生服务体系建设的总体规划和目标，明确任务。坚持社区卫生服务的公益性质，坚持社区卫生服务体系建设以政府为主导，鼓励社会参与。尽快成立由分管领导挂帅、各行政职能部门领导参加的城市社区卫生工作领导小组，根据实际情况重新制定社区卫生服务中心人员编制、基本业务用房、医疗设施、设备配置标准，以及医疗保险、分级医疗和双向转诊向社区卫生服务政策性倾斜的具体措施。各级政府要将社区卫生服务体系列入对下级政府目标责任制考核的范畴。

　　2. 加大各级政府财政对社区卫生服务机构经费投入，将各专项资金（如疾病预防、妇幼保健、健康教育、计划生育等）分别列支，做到专款专用。

　　3. 进一步做好社区卫生服务中心“收支两条线”的试点工作，有条件的地区应加大试点范围，进行推广。引导社区卫生服务中心把工作中心由原来的以基本医疗卫生服务、常见病和多发病的一般治疗为主，逐步转变为开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗服务等“六位一体”的工作中。加强对社区卫生服务人员的教育、培训，提高从业人员的水平和素质。

　　4. 制定相应措施，加大在经费、人员和人才引进上对社区卫生服务的扶持力度。鼓励高、中级业务人才到社区卫生服务中心进行指导。逐步推进社区卫生服务中心药品零差价的工作，使老百姓逐步形成“小病到社区”的就医习惯。在有条件的地区应开展社区首诊制试点工作，使分级医疗、双向转诊制度落到实处。

　　5. 加强对社区卫生服务的监督管理，加强财政、审计监督，严格财务管理。规范社区卫生服务中心的设置条件、标准以及从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度。

　　6. 综合利用医疗资源，达到资源共享。社区卫生服务中心除了按标准配备医疗仪器、设备外，其他特殊医疗仪器、设备和特殊检验设备可通过与就近的高等级医院合作来解决。在医疗检验方面，可引导社会资本成立规范的临床检验中心，每个中心可为多家社区卫生服务中心提供服务。