护理工作在医疗卫生事业的发展中发挥着不可替代的作用,近年来护理工作在许多方面取得突破性发展,成绩显著,但仍然存在一些现实的问题。最突出的就是护理队伍人员不足。根据卫生部2009年医疗质量万里行活动对全国28个省(区、市)280所医院的调查,医院普通病房床护比平均为1:0.41。而发达国家的床户比为1:2,我国香港台湾地区一般也在1:1以上。护理人员的不足,使得难以保证护理工作的质量,容易造成医疗安全隐患。 导致我国护理队伍人员不足主要以下几方面原因:每年培养的高水平的护理人才不足,需求大于供给。护理队伍不稳定,护士离职率高。护理工作任务繁重,强度高,需要倒夜班,同时高风险,收入低。有的医院为了节省开支,缩减护理人员,招聘大量的合同工,护士只能勉强完成一些核心工作,而不能顾及患者的基本生活照料和基础护理,导致了护理质量的下降,社会对护理工作的满意度下降。工作强度的剧增、患者的不满、社会认同的降低,反过来形成了一个不利于护理职业的社会环境与舆论圈,导致了护理人员的离职与流失,这样循环往复,形成了一个不利于护理人力资源发展的恶性循环。各医院还存在护士在编不在岗的问题。由于护理队伍以青年女同志为主,因此不可避免的会出现因孕产假或病假而不能在岗的情况。护士常被安排完成一些非护理性的工作。同时参与各种学习培训也是护理人员不在岗的原因。 针对以上我国护理工作中面临的问题,为促进护理工作健康发展,稳定护士队伍,保障医疗质量,提出以下建议: 1、加大对护理工作的宣传力度,提高护士地位,使全社会认识到护理工作的重要性,让更多的人热爱护理工作、投身到护理事业中。 2、扩大护理专业的招生范围与计划,培养优秀的护理后备力量,做好护理人才的储备工作。 3、稳定护理队伍,增加一线护理人员待遇,保障临床一线护理人员的数量。 4、促进护理人员的分层使用,保证护理服务质量。目前护士队伍中本科、硕士、博士毕业的数量逐渐增加,应该安排合适的岗位,更好地发挥他们的优势,让他们为护理事业贡献一份力量。国家培养本科生、硕士生、博士生投入了大量的精力、物力和财力,如果中途流失,无论对国家、个人,还是护理事业的发展都会造成损失。 5、培养专科护士,培养高级护理人才,提高护士的专业水平,切实为患者解决临床护理问题。近年来,专科护士队伍逐渐壮大,出现了糖尿病专科护士、造口专科护士、危重症专科护士、腹膜透析专科护士等等,专业化的工作为病人解决了实际问题,取得了良好的效果。 6、提高分级护理费用。护理收费还是按照多年前的低收费标准,花费的护理人力成本远远大于收费。例如一个特级护理的病人,晨护、晚护时需要两名护士平均10-20分钟完成,除此之外还要进行相应的护理治疗及完成医嘱的治疗工作,随时观察病情,而一天的特级护理费用仅27元。 随着我国医疗体制改革的进一步深入,稳定护理队伍,保障医疗护理质量也是非常必要的。
(责任编辑:张歌)
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