一、目前养老体制存在的问题

　　1、三类老人老年生活存在较大困难。当前三类老人老年生活存在非常大的困难，一是生活在农村只能享受基础养老保险的老人。人均每月55元只能保证基本吃饱饭，还要依赖子女的赡养，生活质量要受到子女尽孝情况限制。二是生活在城市未参加社会养老保险的老人。这些人大部分没生活来源，生活完全靠子女，只能得到一定程度的社会的关爱。三是没有享受到基础养老保险的农村老人。这部分人生活状况基本靠子女赡养，生活保障不确定性大。

　　2、精神赡养基本缺位。老年人精神赡养情况则更差，尤其是乡村老人们很难得到精神的抚慰。更有甚者对老人冷眼相加、恶语相伤甚而打骂老人。城市老人虽然好一些，但是由于子女的工作等等原因，老人们缺少和儿女们沟通的机会。造成老人孤僻闭塞的处境，有些老人特别是丧偶老人还出现了种种精神障碍。

　　3、临终关怀工作没有得到重视。目前大城市临终关怀病房刚刚起步，中小城市由于各方面的原因还未得到应有重视。国家缺乏相关的法律条文对此加以规范。

　　二、建议

　　1、继续推进社会保障体系的建立和完善。现在社会竞争和社会压力较大，仅仅依靠子女们赡养老人不现实。只有逐步完善社会保障系统，全社会一起来关心老年人并共同承担起赡养老人的责任，才能真正让老年人安享受晚年，因此政府要加大力度进一步推动社会保障体系的建设。

　　2、推广社区养老模式。社区有很多资源可以利用，比如志愿者、义工、学生等。要充分利用这些社区资源，加大社区对老年人家庭的帮扶。一是进行日常生活方面的服务，主要包括日间照料和上门服务，主要包括上门送饭、做饭、打扫居室衣物、洗澡、理发、购物、陪同上医院等，使老年人可以不脱离自己所熟悉的环境而得到照顾。二是社区提供医疗保健服务。主要内容包括：了解和掌握社区老年人的基本情况；指导老年人进行疾病预防和自我保健；指导老年人进行意外伤害的预防、自救、他救；为社区老年人提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务，疑难病症的转诊，急危重症的现场紧急救护及转诊；为老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；为老年人开展心理咨询、心理健康服务等等。三是社区提供精神生活方面的服务。如为老年人提供社交服务，开展形式多样的文化活动，举办书法、棋牌、歌咏等比赛活动，丰富老年人文化娱乐生活等等。

　　3、逐步建立临终关怀病房。慢性疾病是老年人的长见病，为了不让剩余的生命时光被痛苦折磨，应逐步设立关怀病房，一方面对老人进行适当治疗；另一方面给予人文关怀，对其进行心理、精神上的安慰，让他们安详地离开这个世界。可通过对大城市临终关怀病房成功经验的总结逐步推广到中小城市，最终达到立法保障。