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张自力委员:关于重视并加快老年护理专业队伍建设的提案

  老龄化进程的加速将颠覆我国传统养儿防老的观念,计划生育政策下太多的4-2-1家庭使得子女压力陡增。第六次人口普查数据显示,我国大陆60岁及以上人口接近1.78亿,65岁及以上人口接近1.19亿,与“五普”相比,比重分别提高了2.93%和1.91%,达到13.26%和8.87%。统计显示,2009年我省65岁以上人口占全省人口的11.43%,大大高于全国水平。我省65岁以上老年人口中,女性略大于男性,抽样调查数据显示,男女各占全省人口的5.56%和5.86%。在已经到来的老龄化危机中,如何抓住“危”中之“机”,这不仅关系到上亿老年人能否过上体面、有尊严的生活,也关系到全民的福祉和整个国家的持续发展。国家“十二五”规划中提出要积极应对人口老龄化,注重发挥家庭和社区功能,优先发展社会养老服务,培育壮大老龄服务事业和产业。老年社会的到来,需要积极发展老年福利事业,创造大量就业的机会,培养一批掌握老年护理、老年心理学、老年病的康复与保健等知识的专业护理人员。

  在我国老年人中,失能老人有1036万,再加上半失能老人2123万,占了老年人口总数的18.9%,他们不同程度地需要专业护理的服务;我国有36.5%的老人需要保健指导;45.2%的老人需要应急服务;但全国有资质的养老护理人员不足10万人,而实际需求量则为1000万人以上。因此,养老护理队伍仍十分匮乏,养老护理体系基本尚未建立起来,专业护理人员不能满足这些失能和半失能老年人群的迫切需求,相关的服务业发展严重滞后。庞大的高龄老人、失能、半失能老人和空巢老年群体的专业护理问题变得日益凸显,成为亟待解决的社会问题。因此,建立健全专业化的养老助老服务体系,培训专业养老护理员已迫在眉睫。

  分析目前存在主要问题如下:

  一、老年护理专业人才严重缺乏

  目前我国从事老年护理事业的群体,多是非专业人才,一般都是来自劳动资源市场,无论是数量还是质量,都不能满足社会所面临的巨大需求。我国高等教育也没有及时构建老年学教育体系,从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业,对老年护理专业人才的培养尚属空白。虽然从90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整,增加了《老年护理学》课程,但只是使学生粗浅地了解老年护理知识,不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。

  二、人口老龄化现状与对专业护理人员需求的矛盾突出

  家庭养老功能逐渐弱化,一对夫妇负担4位老人的比例迅速增长,即使老年人经济上有可靠的来源,子女在时间和精力上也难以承受;机构社会化养老还不能满足老年人的需求,服务护理人员素质较低;社区养老服务不尽如人意,应急服务、定期体检、保健指导等与老年人的需求相距甚远。

  三、护理人员数量不足且质量不高

  受传统观念、收入偏低等因素的影响,养老机构护理人员多为农村出来的以中年女性为主的务工人员,文化程度、专业素质不高,且流动性大,稳定性差,从业人员的数量和整体素质与养老服务工作任务不相适应。

  四、现有护理人员工作强度大,劳动保障差

  养老护理工作辛苦,工资待遇低,对护理院校毕业生缺乏吸引力,难以招到高学历的人员;医院、养老机构和家庭现有护理工作时间长,强度大;在劳动保障方面缺乏监督和管理,大多未有签订劳动合同的和尚未加入社会保险;在福利待遇方面平均收入较低;缺乏护理专门技术,工作受歧视,与护理对象关系紧张,流动性较大。

  鉴于目前我国机构和社区养老社会化水平低、自我养老和社会养老意识低的社会现状,国家民政部提出:“中国养老模式以居家为主”,90%以上的老人要在家中安度晚年,6%的老人由社区提供养老服务,只有4%的老人住在养老机构养老,但这三部分人都需要由掌握护理技能的专业护理员提供服务。

  由此建议:

  一、政府部门高度重视,做好规划

  在老龄化社会的背景下,老年护理机构相当于准公共产品,政府部门应积极承担发展老年护理事业的责任,将加快发展老年护理事业摆上政府的重要议事日程,要坚持以居家养老为主,社区照顾为依托,机构养老为补充的方向,整体推进。一是要结合我市“十二五”规划的编制,深入研究老年护理方面的发展战略,制定老年护理事业专项规划并纳入地方经济社会发展总体规划。二是制定和完善符合实际的老年护理服务相关政策和具体措施,率先推行老年护理保险制度,由财政和个人按照一定比例出资,成立护理保险基金,在此基础上建立统一的社会保险制度,为解决老年人长期照料的费用问题提供制度化安排。三是加大财政投入,扩建和新建一批老年护理机构,保证老年护理机构的正常运行和良性发展,同时在行业准入、项目审批、税费减免等方面出台更加优惠的政策,鼓励和支持社会力量投资兴办老年护理机构,有效增加供给,缓解供需矛盾。

  二、在中职院校开设老年护理专业

  在中专、职业学校增设老人家政、护理专业,或者医学院校及卫护校在完成专业目标培养的同时,增设养老护理员的培训内容,使学历教育与专业技能培训进行捆绑,学员在毕业时即可获得护理专业毕业证书同时获得养老护理员资格证书,这样既拓宽学员就业渠道,也增强了养老护理队伍的建设,培养大量具有较高业务水平的高、中级老年护理员,让更多的人有就业岗位。

  三、做好老年护理员执业培训工作

  医疗卫生系统可协助社会组织和企业举办短期培训班,培训养老护理人员。扩大培训人员的范围,例如:敬老院和养老院的护理人员、涉老单位有关工作人员、医院护理员、进城务工人员、下岗再就业人员、家有老人或自身有保健要求人士及所有有志于从事家庭健康护理工作的人员进行培训,坚持做到持证上岗。养老护理员队伍必须实行组织化管理,不能混同于一般家政服务人员。

  四、逐步建立养老护理员的职称评审体系并提高待遇

  以老年人为服务对象的“银发产业”应受到更多关注,政府应该出台积极政策,加大对养老护理行业的扶持力度,尽快制订相关要求,实行养老护理员的持证上岗和分级管理。养老护理员的初、中、高级及技师的考核由劳动部门管理,主要对其知识和技能进行考核,考核合格即可发给相应的证书;以此为标准同时提高从业人员的福利,以优厚的待遇调动他们的积极性,促进养老护理队伍的年轻化、知识化、专业化发展。

 
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