“一个星期通宵达旦地排队挂号，专家5分钟就打发了。”患者的不满溢于言表。
“一上午要坐5个小时，看50名患者，连水都不敢喝。”医生的窘状也让人同情。
一项对华东地区30家医院医患关系的调查更让人无语：只有10%的患者信任医生。全国人大代表、山东省肿瘤防治研究院院长于金明带来的这个调查结果，引起不少代表委员的关注。
一方面是患者对医生的不信任，一方面是医生的超负荷工作，跌到冰点的医患关系该如何破解？接受都市快报记者采访的代表认为，这个问题需要全社会反思，也需要医患双方携手努力。
一半医学生不愿从事临床
医院聘请大量保安，医生戴钢盔上班，患者带录音笔就诊……医患双方近年日益走向对立，有时甚至演化为暴力。卫生部统计显示，从2006年到2010年，全国医疗暴力事件陡增70%，仅去年就有数名医护人员被砍伤。
“2012年，对医卫界是充满悲情和心寒的一年。”在北京两会现场，全国人大代表、杭州市一医院肾内科主任王鸣说，患者袭击医生事件此起彼伏，仅去年11月份就连续发生了4起，造成多位医务人员伤亡。更让人揪心的是，面对医生被砍杀、被逼下跪、无奈自杀等，网络调查却有65%的网民“拍手称快”。
“目前医患关系几近冰点。”王鸣说，医务人员整日在惶恐中工作，离职率居高不下，医务人员子女从医率锐减，优秀生源不愿选择医学……这将对医疗卫生行业的发展产生极为恶劣、深远的负面影响。
有调查显示，近八成医生“不让子女从医”；北京市的医学院校本科生中，愿意从事临床医学的只有一半。
“现在医生常自嘲，以前是背着药箱去看病，现在是背着包袱去看病。”全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华说，诊疗环境恶化后，医生很难放开手脚看病。这不仅仅是对医生的伤害，对病人自身也不利，更不利于医学的良性发展，“这个问题我认为全社会需要反思”。
大医院医生的工作强度是国外的18倍
“自新一轮医改启动以来，中央投入600多亿元支持了1万多所县医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的建设，这几年社区医院能力有所加强，但人才队伍还是欠缺，难以留住患者。”全国人大代表、卫生部部长陈竺说。
与此形成鲜明对比的是，大医院不堪重负。北京协和医院、北京儿童医院的日门诊量屡破1万；山东省立医院日门诊量平均为7000多人次，比十年前翻了一番多。
王鸣认为，医患关系跌到冰点，跟医疗资源的有限与患者就医需求的矛盾有关。在当前难以更改的就医观念下，病人往往还是集中在大医院，导致这些医院的医生每半日接诊量均在40人以上，远高于卫生部规定的25人的上限。
不久前，北京协和医院急诊科医生于莺说到春节前发生的一件事：某医院急诊科医师急急忙忙从家里赶到医院参加会诊、抢救病人。晚11点多，当病人病情稳定后，他刚出医院，走在回家的路上，被一辆小车撞倒，救护车将他送到了他自己多年抢救患者的急诊室里，他的同事面对一个面目全非的重伤患者时，紧急呼叫他来参加抢救。当熟悉的手机铃声在伤者的口袋中响起时，在场所有人都惊呆了。最后经全院大抢救，仍无法挽回他的生命。
全国人大代表、浙江大学副校长、医学专家姒健敏认为，医生超负荷工作是造成医患纠纷多发的首要原因。按照有关规定，医生做手术前必须保证充分的休息时间，现在实际上做不到。
“大医院医生的工作强度，是国外的18倍。”王鸣说，超负荷工作让医务人员重躯体疾病诊治、轻人文关怀的现象更加普遍。
国家医疗投入缺口太大
全国人大代表、著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山认为，医患关系紧张的根源是体制问题，以及30多年的医疗市场化。解决医患矛盾，要不断增强医疗卫生的公益性。
钟南山说，目前老百姓看病掏腰包多，主要在于国家投入少。“我前两天问陈竺部长，到底国家对医疗的预算占GDP的多少，他说实在没有一个准确的数字。现在投入是提高了，有可能接近5.5%，这已经是一个很了不起的进步。但这个比例远远低于其他国家的投入，中国这个缺口太大。”相比之下，日本的医疗投入是占GDP的8%-9%，欧洲是10%-12%，美国是16%。
全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫也谈到，政府给医院的财政投入只占10%左右，90%的收入必须是靠医院服务收费获得。他当普通医生时，有很多很便宜的药，但现在没有了。因为利润低，市场上没有了，医生也不愿开，因为没钱赚。老百姓的医疗负担越来越重，医患关系也越来越紧张。
葛明华认为，百姓“看病贵”，主要不在诊治费用总额高，而在于患者负担部分总额过高，心有怨气。
王鸣建议，医患关系的“破冰”要扩大医保分级报销差别，引导就医分流。要加大医疗卫生事业的财政投入，合理提高医务人员整体收入水平，逐步引导医疗机构回归公益性，坚决查处医疗商业领域违法犯罪行为。同时，加强医务人员职业道德、服务意识、沟通能力的再教育，逐步转变“医者本位”的传统观念，学习与患者的沟通技巧，多做换位思考。
“相信通过医患双方的携手努力，医患关系能够逐步得到改善。”王鸣说。
（人民网） |
