一、乙型肝炎的发病情况及危害 

　　中国是一个肝炎大国，慢性乙肝感染者数量为9600多万，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，慢性丙型肝炎感染者有3800万。虽然慢性乙肝携带者并不需要治疗，但是若出现肝功能异常（转氨酶持续或反复升高），或肝组织学检查有肝炎病变，慢性乙肝携带者则变成慢性乙肝患者，如果不及时治疗，进一步发展，会导致肝硬化、肝癌，治疗的效果不理想，而且费用将更大，增加了社会和患者的负担和痛苦。 

　　二、乙肝抗病毒药物使用的效果及意义 

　　慢性乙型肝炎患者可以通过核苷（酸）类药物（口服）和干扰素（注射）进行抗病毒治疗，最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间，节约医疗成本。由于用药时间长，乙肝患者治疗成本高，又没纳入基本医保目录，无疑对慢性乙肝患者是一个沉重的经济负担，很多患者由于费用高，一般不治疗，任其发展，有些慢性乙肝转化成肝硬化及肝癌。目前，用于治疗高血压、糖尿病需长期用药的常见疾病的药物，都纳入基本药物目录，对防止并发症和减轻患者的负担发挥了重要作用。对于艾滋病，国家更是出台“四免一关怀”政策，对艾滋病人开展免费艾滋病抗病毒治疗。中国有近一亿慢性乙肝感染者，2000万乙肝患者，却没有一种乙肝抗病毒药物纳入国家基本药物目录，对乙肝患者来说是不公平的。 

　　三、纳入基本药物目录后，便于乙肝患者就近治疗，节约医疗资源 

　　卫生部部长陈竺曾表示，基本药物不等于便宜药、廉价药，而是针对多发病常见病，疗效确切、质量可靠、数量充足、价格合理、人民群众能公平享有的首选药物。药品流通环节过多、价格虚高是近年来的社会热点问题，慢性肝炎抗病毒药物也不例外。根据卫生部联合多个中央部门发布的《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》(卫药政发〔2009〕78号),“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”。这为乙肝患者在各级各类医疗机构就近治疗，提供了便利。基本药品将采取统一招标、采购，“政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售”，也即医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。 

　　乙型肝炎抗病毒药物纳入基本药物目录后，乙肝患者就近治疗更方便，药品售价也必将降低，让中国千万乙型肝炎患者受惠。 

　　为此建议： 

　　建议国家卫生部在下一版本的《国家基本药物目录》中，将用于乙型肝炎抗病毒治疗的药物纳入国家基本药物目录。