今年全国两会期间，我在现场聆听了习近平总书记的重要讲话，总书记强调要“进一步深化改革，完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制，推动科技创新成果转化运用，推进全民健康数智化建设”。作为一名来自临床一线的骨科医生，我对此深有感触。科技赋能医疗绝非一句口号，它正深刻地改变着我们的诊疗模式。在我的专业领域——骨科，我亲历并参与了数字化、智能化技术带来的深刻变革。以骨肿瘤领域为例，中国是世界上3D打印技术运用最好、最普遍的国家之一。十多年前，我们就开始将3D打印引入一线门诊和手术。由于每位患者的肿瘤位置、范围和切除后留下的骨骼缺损都不一样，传统标准化假体往往难以匹配。通过术前的影像三维重建，可以在电脑上模拟出肿瘤范围，设计切除方案，并打印出个性化的假体。如今的3D打印已跨越早期只求“形状一致”的仿生阶段，走向了“功能重塑”，更加关注假体表面的骨长入以增加牢固性，关注生物力学受力方向以延长假体寿命，这极大地提升了患者的生存质量。

　　骨科与影像学有天然紧密的关联，这使得骨科成为人工智能和数字化技术落地最快的领域之一。过去，医生面对一张X光片或CT影像，需要在脑海中构建三维结构，规划手术方案。如今，通过三维重建和人工智能算法，医生可以在电脑上精确模拟出骨折的形态，甚至虚拟完成复位、固定，术前就能选择最优方案。手术机器人则借助高精度数字导航，将虚拟规划精准“复现”于手术操作中，尤其在脊柱打钉、关节置换等对精度要求极高的手术步骤上实现了精准控制。研究表明，在机器人辅助下，年轻医生的手术精度和稳定性大幅提升，这极大地拉平了不同地区、不同年资医生之间的技术落差。

　　然而，习近平总书记讲要“推动科技创新成果转化运用”，这就要求我们必须正视当前存在的问题。首先是技术层面，当前的骨科机器人仍处于辅助阶段，主要完成标准化、重复性的操作，对于椎管内避开神经、在复杂肿瘤边缘剥离软组织等需要复杂判断和灵巧操作的高难度步骤仍需医生主导，距离真正的“智能化”“全自动”还有很长的路要走。

　　此外，在医工交叉的研发端还需深度融合。工程师需要深入掌握临床痛点，医生更要了解工程语言，清晰表达临床需求，让研发与医疗一线紧密结合。我亲身参与过多个研发项目，与工程师团队合作研发手术机器人、新型术中成像技术等。最深切的体会是，好的医疗科技产品，必须源于临床、用于临床。例如，在研发针对复杂骨盆肿瘤的机器人时，我们和工程师、算法科学家一起，反复在手术观摩和会议讨论中磨合，只为解决“如何在错综复杂的解剖结构中精准避开大血管和神经”这一核心难题。国家层面设立的各类医工交叉项目，为这种深度融合提供了宝贵平台，但要让创新真正“开花结果”，仍需在机制上给予更持续、更深入的支持。

　　结合习近平总书记关于“深化改革”“完善机制”的要求，我有几点思考与建言。一是从国家层面深化改革，在确保数据安全与患者隐私的前提下，打破医疗数据的体制机制壁垒，推进全民健康数智化建设，为人工智能训练和全民健康管理奠定坚实的数据基础。二是强化“以临床需求为导向”的研发激励机制，进一步加大对医工交叉、产学研医用深度融合项目的稳定支持，激发一线医务人员参与科技创新的动力，建立常态化的联合研发机制。三是强化政策引导，营造拥抱创新、包容试错的临床科研生态，推动医疗机器人向高端化、复杂化突破，推动我国医疗科技水平不断迈向新高度，让高质量的医疗服务触手可及。

　　（作者张伟滨系全国政协委员、民进上海市委会副主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任）