随着我国人口老龄化程度持续加深，如何破解养老服务供给瓶颈，实现“老有所为”与“老有所养”的双向奔赴，成为关乎亿万家庭幸福、牵动全社会神经的重要课题。作为一名长期深耕临床一线的骨科医生，同时作为肩负为民发声使命的政协委员，我始终从医疗实践中捕捉民生痛点，在履职尽责中探寻养老破局之路。

　　在担任上海市政协委员期间，一台普通的骨科手术，成为我关注老年群体养老需求的起点。一位骨折的高龄老人，在术后成功缓解了病情，但家属因缺乏专业护理知识，迟迟不愿接老人出院。这件事深深触动了我，也让我意识到，老年群体的养老需求不仅在于疾病治疗，更在于全周期、精细化的医养、康养服务保障。

　　成为全国政协委员后，我继续聚焦老年群体的急难愁盼，持续深耕养老领域相关问题建言献策：针对老年群体日益增长的专业护理需求，提交构筑“规模化、规范化”医疗护理员行业的健康生态圈的建议；针对独居、空巢老人晚年生活保障难题，建议推进意定监护、养老服务师等相关制度落地，为特殊老年群体撑起“安全伞”。

　　但在履职过程中，我也深刻意识到，单纯依靠政府投入的单一养老模式无法满足当前的养老需求。如何有效调动社会力量参与，激活养老服务内生动力，成为破解养老难题的关键所在。

　　一次赴基层开展“同心健康行”义诊活动时，与一位老人的交谈，让我第一次接触到“时间银行”这一创新互助养老模式。老人笑着告诉我，他加入了街道的时间银行项目，每周都会固定为一位80多岁的高龄老人提供陪伴服务，而他付出的每一小时，都会兑换成“时光币”存入个人账户，等到自己年纪大了便可凭“时光币”兑换相应服务。“存时间、换服务，不用麻烦子女，邻里之间互相帮衬，心里既踏实又暖和。”老人朴实的话语，不仅让我感受到这份互助模式的温度，更让我看到了破解养老难题的新希望。彼时，时间银行在全国多地仍处于试点探索阶段，其发展过程中存在哪些堵点难点、如何实现全国范围内的规范化推广，成为亟待我深入调研解答的课题。

　　为摸清时间银行的发展现状，我与养老服务、社会学、公共管理等领域的专家学者共同调研，以上海的实践为核心调研样本——作为国内最早试水时间银行的城市之一，上海已于2019年开展“时间银行”试点，并于2023年升级为“沪助养老时光汇”项目推进试点。同时调研组赴南京、杭州等发展较为成熟的城市，深入社区、养老机构、民政部门，与一线工作者、老年人代表、政策制定者面对面交流，倾听最真实的声音、收集最鲜活的案例。

　　“我们的时间积分只能在本社区使用，要是搬到外地帮子女带孩子，这些攒下的积分就成了‘摆设’。”一位计划随子女迁居的老人，道出了跨区域通存通兑的现实难题。“低龄老人有服务意愿，却不知道自己能做什么、擅长做什么；高龄老人有服务需求，却找不到匹配的服务者，供需对接总是‘错位’。”社区主任的话，点出了服务匹配精准度不足的痛点。“没有统一的服务标准，有的志愿者干一小时，有的干半小时，积分记录杂乱无章，时间久了，大家的参与积极性就慢慢降下来了。”一位长期参与志愿服务的退休职工，坦言了服务计量不规范带来的问题。

　　这些来自基层的真实声音，让我更加清晰地认识到，老年人时间银行虽在多地试点开花、初见成效，但距离常态化、规范化、规模化发展仍有很长的路要走。数据显示，我国60岁及以上老年人口已达3.2亿，预计2035年将进入重度老龄化社会，传统养老模式面临服务供给碎片化、医养衔接不畅、专业人才短缺等诸多短板，而海量低龄健康老年群体的闲置时间和专业技能，正是亟待开发的宝贵养老资源。

　　如何让时间银行这一创新模式走出试点、走向全国，成为破解养老服务供给难题的重要抓手，成为我必须全力以赴深入研究的课题。

　　经过广泛而深入的调研，结合上海、南京等试点城市的实践经验与不足，我们系统梳理出当前老年人时间银行发展的五大核心痛点：一是全国层面缺乏统一的政策导向和立法保障，各地发展各自为战、标准不一，难以形成发展合力；二是服务标准与计量体系不规范，专业服务与普通服务未形成差异化评价；三是未充分考量老年人的年龄结构、身体状况和技能差异，服务内容设置同质化；四是基础设施建设滞后，社区服务场所供给不足；五是可持续发展机制尚未建立，激励措施单一、收益分配体系不完善，难以长期调动群众参与积极性。

　　针对这些痛点难点，我与团队反复研讨、几易其稿，将调研成果精心凝练为《关于推动老年人时间银行发展的提案》。提案明确建议：强化顶层设计，从全国层面明确时间银行发展的政策导向；多方协作，搭建全国统一的数字化时间银行平台；实施分类管理，根据老年人自身情况建立差异化的服务评价与计量体系；加强基础支撑，加大社区养老基础设施投入；完善可持续发展机制，探索多元化激励措施，让时间银行真正扎根基层、惠及民生。

　　每一条建议的背后，都凝结着调研团队的心血与坚守，更承载着亿万老年人对美好养老生活的向往与期待。提案提交后，迅速引起社会各界广泛关注，有关部门高度重视，第一时间与我沟通对接，深入探讨提案建议的可行性与落地路径，真正实现了“同题共答、同向发力”，彰显了国家对养老事业的高度重视和为民办实事的坚定决心。我们共同期待，让海量老年人的时间财富转化为宝贵的养老资源，让低龄老人的“余热”温暖高龄老人的“夕阳”；以互助为纽带，重塑社区邻里间的温情联结，让银发群体在参与社会服务中实现自我价值，收获归属感、幸福感与成就感。

　　提案的办理过程，让我深刻体会到，建言既要立足当下、精准破解发展难题，也要着眼长远、契合国家发展战略与人民群众根本需求；既要饱含为民情怀，也要兼具专业素养，才能让每一份提案都有温度、有分量、有实效。

　　老年人时间银行的发展之路，仍需要持续探索、不断完善。我将持续关注，让时间储蓄的温暖，照亮每一位老年人的银发岁月，让每一位老年人都能在互助相伴中实现老有所为、老有所养、老有所乐，让互助养老之花在中华大地上绽放出更绚丽的光彩。

　　（作者为全国政协委员、民进上海市委会副主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任）