2021年全国“两会”期间，多份提案聚焦医疗信息化与数据管理问题。图/视觉中国

　　医疗数据标准不统一、“信息孤岛”等现象存在已久，2021年全国“两会”期间，多份提案聚焦医疗信息化与数据管理问题。

　　全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇提及，新冠疫情期间，由于各地信息软件互不兼容，还出现了万“码”奔腾的现象，“实属无奈”；民进中央一份党派提案也建议规范医疗健康数据标准，构建全国统一的医疗数据平台，加强数据隐私保护。

　　中国医院信息化应用发展已进入新阶段。霍勇介绍，目前，中国二级以上医院基本建成HIS（Hospital Information System）、LIS（Laboratory Information System）、PACS（Picture Archiving and Communication Systems）等基础信息系统，三级医院大多具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等系统。

　　然而，医疗信息化发展仍存在诸多问题。“我国拥有庞大的患者群体和丰富的临床病例，但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍，不利于智慧医疗的科学建设与发展。”民进中央在党派提案中表示。

　　医疗数据不统一是医疗信息化的主要障碍。民进中央党派提案指出，目前，国家层面上仍缺乏统一、规范、标准的医疗信息数据字典。同一家医院不同系统之间术语、概念、数据类型定义各不相同，不同医疗机构之间的同一系统数据也不相同，“如血液钾含量低可能被记为‘低钾’‘血钾过少症’‘低K离子’‘↓K’‘K↓’等多种形式。”提案中介绍。

　　对此，民进中央建议建立统一的医疗数据标准。一方面研究制定全国统一的医疗数据，可以以专科联盟为中心，整合临床专家、疾病分类专家、信息化专家资源，推动建立专科术语集和数据字段。另一方面强化技术支持，鼓励相关企业研究开发数据转化系统和设备。

　　据提案介绍，中国心血管健康联盟正推动相关专家共同整理并编写胸痛、心衰、房颤、心脏康复、瓣膜中心和高血压达标中心标准化术语集，即将完成心血管领域的数据字典。

　　医疗数据系统不兼容也是医疗信息化面临的重要问题。民进中央党派提案指出，各医疗机构之间相互割裂，壁垒森严，缺乏临床数据共享平台，科研协作效率也受到限制。

　　“各家医院（形成）信息孤岛，数据标准不一，医院间难互通，跨院就诊重复检查，缺少互联互通的公共服务大数据平台。”霍勇在提案中称。

　　民进中央在党派提案中建议，中央层面应建立全国统一的医疗数据平台，归集、管控全国医疗信息。明确患者数据的归属权限及数据使用保护负面清单，为患者数据的使用提供依据。

　　霍勇则建议，各地可以探索以身份证号码为唯一识别码，以居民电子健康码替代医疗卫生机构就诊卡，加快推进居民电子健康码规范应用，实现医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享，从而解决“一院一卡、互不通用”的问题。

　　医疗信息化也会引发公众对数据安全和隐私保护等问题的担忧。霍勇表示，建立信息化医疗数据平台主要是对健康信息发展周期的全部数据进行收集，在这个过程中，数据可能通过公共网络传播，导致隐私泄露。

　　对此，霍勇在提案中建议，应建立并完善对于医疗信息化建设中涉及个人数据保护的闭环管理流程，包括向医务工作者，尤其医院信息化建设团队和相关合作企业普及个人信息保护法等相关法律法规；建立和推广医疗信息化建设执行准则，帮助医院及企业快速高效落地安全的信息化系统；同时，还需建立完整的医疗信息化系统建设审察管理制度，确保医疗信息化建设及信息化系统应用过程中对个人数据安全的持续保障。

　　民进中央党派提案指出，医疗信息的归集应充分尊重患者意愿，除传染性疾病等涉及社会安全的数据，患者应自主决定是否共享，此外应加强访问者的权限控制，如设立信息调用的分级账户体系，并对访问行为进行实时监控。同时，还应研究制定医疗数据安全的相关条例，研究区块链等技术在数据保护领域的应用。

　　此外，霍勇还提出了医疗信息化普及率低、城市智慧医疗建设落地缓慢的问题。“院前院后病人数据收集难，管理难，难以快速响应院前病人急救，难以持续追踪院后病人健康恢复情况。”霍勇称。

　　霍勇建议，应加强各级医院信息化基础建设，完善院内外信息化平台搭建，提高医院数据质量及数据应用能力，依托于高质量病人数据，优化慢病病人追踪管理，急重症病人快速响应处置。同时，他建议依托5G和物联网的建设推广，推动形成智慧城市和智慧医疗服务体系。