健康问题是制约人类全面发展的重要因素，是我国经济社会发展面临的巨大挑战。随着我国医疗卫生体系改革发展，现有的医疗卫生服务已不能满足居民的健康需求，提高健康管理服务水平成为民之所需。当前我国健康卫生服务面临一些问题，制约健康管理服务发展，表现在：

　　一、慢病问题导致经济负担过重。数据显示，我国卫生总费用由2010年的19980亿元上升至2016年的46345亿元，2010-2016年，复合增长率高达15%。其中慢病支出占卫生总费用的70%左右，2016年约为32441.5亿元。居民经济负担、国家医保负担不断加重。

　　二、医疗卫生服务机构健康管理职能欠缺。目前，我国医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。同时，对此现象具有极大缓解作用的健康管理职能依然欠缺。据了解，公共卫生服务机构提供的服务项目及具体职能中并未涉及健康管理服务。2019年8月国家医保局官网发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新增范围也未包含健康管理服务。因此，公共卫生服务机构职能的缺失及医保的限制，使得健康管理服务无法有效推进。

　　三、健康管理机构互联共享网络未建立。我国医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生服务机构、医疗机构、社会商业健康管理机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，居民在不同机构接受服务时，其疾病、用药、饮食、就诊等情况健康数据无法实时共享，健康数据缺乏系统化追踪，对居民享受系统化健康服务造成阻碍，难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

　　健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效利用有限的资源来达到最大的健康效果。研究表明通过有效的健康管理，80%的心脏病与糖尿病、70%的中风以及50%的癌症是可以避免的；在健康管理方面投入1元钱，可以得到减少3—6元医疗费用的回报，而且这种回报是可持续的。综上所述，有效的健康管理能切实解决居民健康问题，有效降低医疗支出，应该引起政府及社会广泛关注。

　　《健康中国2030规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）》《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》等对健康管理方面有一些部署，但实践中仍有可完善的空间。为此，建议：

　　一、扩充医保范围，加入健康管理项目。大力倡导健康管理服务，医保承担部分健康管理费用，提高居民对健康管理的认可度，树立“以健康为中心”的理念。通过健康管理来控制慢病，缓解经济负担。

　　二、引入第三方健康管理机构改善居民健康现状。一些省市已积极开展健康管理相关活动，厦门实行“三师共管（专科医师、全科医师、健康管理师）”分级诊疗模式，在短期内实现量与质的双重飞跃。政府从健康管理机构采购健康管理服务是解决政府健康管理服务资源配备不完善、健康管理服务人员不足、医疗卫生从业人员健康管理专业性不强的有效解决方式。

　　三、健康管理结合商业保险模式缓解医保负担。采用政府鼓励购买的形式促进健康管理与健康保险机构有效联合，为居民提供健康保险和健康管理双重保障，在防控前移，降低风险的同时，打开慢病人群的商保投保市场，对于慢病防控及合理控费有积极作用。

　　四、构建居民健康数据共享平台。在保障数据安全的前提下，通过移动互联网、物联网等手段建立居民健康数据共享平台，把居民电子健康档案、电子病历等基础数据库，与健康数据监测、健康体检、膳食调查等其他外部数据源加强对接，逐步实现全人群全生命周期的健康信息大数据管理，优化健康服务体系。运用信息技术和智慧手段，以居民健康为中心，大力发展新型健康产业，以培育城市发展新优势、新动能为目标，切实有效加速政策实施，积极促进智慧健康城市建设。

　　（注：本文为民进中央提交全国政协大会提案稿。）