根据国务院推进简政放权、放管结合、优化服务的改革部署和促进健康服务业发展的工作要求，国家卫生计生委决定对《医疗机构管理条例实施细则》（2017修正版）作如下修改：

　　第八十一条任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：（一） 任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；（二） 任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。

　　笔者认为，按照“第八十一条”规定，现阶段汕头中小学幼儿园校医不管有无持《医生执业证书》上岗，也是非法行医。因为，目前汕头很多学校只有办学许可证，而没有《医疗机构执业许可证》。一方面按照规定，校医上岗必须持有相关部门颁发的《执业医师证书》，而校医无证视同“任用的非卫生技术人员”。另方面即使校医持证上岗，因没有《医疗机构执业许可证》，尚未规定诊疗范围，则视为“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。”

　　因此，学校应明确让无证医生当校医是对学生不负责任的表现，而校医持《执业医师证书》上岗，而无《医疗机构执业许可证》，也违反国家卫生计生委修正的《医疗机构管理条例实施细则》（2017修正版）要求。

　　然而，无证上岗、无证执业这一问题，目前汕头市教育局、卫计局、人社局、财政局、编委等职能部门还存在重视不足的问题。因校医关系到学生的生命安全，应引起高度重视，不能久拖不决，无限期存在。要积极面对，寻找症结，要把他列入重点问题进行整改。因事关人命，重于泰山啊！

　　因为法律风险的存在，我们必须正确审视事态发展的方方面面细节。如学生在学校猝死发生后，很多家属会认为学校绝对负有责任，但实际上，必须以事实为依据，以法律为准绳，来判断学校是否应负责。如果猝死是由第三人造成的，或者学校管理上存在问题，那么应该向第三人或者学校追责。因《侵权责任法》第38条的规定，学校责任为更为严格的过错推定责任。只要学生在校期间受了伤害，法律就推定学校没有尽到教育、管理职责，就应该承担侵权责任。如果学校抢救及时，管理恰当，从事实和法律出发在案件中校方没有过错，那么学校是无责任的。

　　学生在校园发生猝死虽然属于意外情况，学校、学生都无法预测，但学校的第一时间抢救非常重要，这是一种急救义务，医生应该第一时间赶到现场。而学校无证校医即使抢救及时，在宝贵2分钟回天无力，也是证明校方抢救不力的证据，家属将追究学校责任。这些年，汕头中小学生在校园发生心源性猝死屡有发生，学校过错多次成立，要拿巨额款赔偿，学校有限的教育经费承担得了吗？

　　因此，别让校医急救能力不足成为校园安全真空带，这一问题应引起反思与重视。心脏病很多都是潜在的，等你发现时，就是一个突然的心脏骤停！而校医就是医生，必须具备急救知识，这也是岗位基本要求。而医生持上岗证、执业许可证，则是依法行医保障。这两者缺一不可，由此，提出如下建议：

　　一是政府要增加财政投入，使各级各类中小学、幼儿园符合《国家学校体育卫生条件试行基本标准》（教体艺[2008]5号，教育部、卫生部、财政部2008年6月9日发布）规定中小学校卫生（保健）室建设基本标准。

　　二是汕头市教育局、卫计局、人社局、财政局、编委等职能部门要切实重视学校申报《医疗机构执业许可证》，扎实推进各项申报条件落实，杜绝学校校医无执业证行医，别让学校校医管理制度欠缺成为全面依法治国真空。

　　三是严格执行《学校卫生工作条例》、《医疗机构管理条例实施细则》（2017修正版）相关内容，严把汕头中小学、幼儿园保健医生的准入关，杜绝无证上岗。应允许医院在职或退休医生到学校多校执业，以此弥补校医不足。

　　四是市教育局每年定期组织全市中小学、幼儿园的校医、卫生老师和保健医生开展两次以上的专业培训和应急救护培训，必须取得市级应急救护师资培训证书，才能上岗。

　　五是各区教育局要利用暑假期间，组织部分的校医、保健医生到汕头大学医学院及附属医院参加业务进修，提高诊疗水平。

　　六是市教育局要协调公安、卫生、食品药品监管等部门，继续加强学校健康服务管理监管，切实履行监管职责，努力维护孩子的身心健康，确保校园安全。