根据国家要求,2017年分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。3年后,到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

　　但目前分组诊疗体系建设工作进展缓慢，基层农村看病难、医学专业人才匮乏、诊疗水平不高等问题目前还很突出，优质医疗资源分布主要集中在大中城市，而医疗需求则集中在基层，市级以上大医院人满为患，基层诊疗机构尤其是村级卫生所病人很少，有的村子连一名合格的村医都没有，这距离国家分级诊疗体系建设的目标要求,还差得很远，与人民群众日益增长的医疗及健康需求存在较大差距。

　　为此建议：

　　一是加强现有乡医村医培训,加大定向培养合格的全科医生力度，确保每个自然村都有一个称职全科医生。

　　二是给予在乡村服务的医生经济补贴,使其收入不低于同期县级医生标准。在村级医疗机构服务3年以上的优秀乡医,在职务晋升、进修学习上优先推荐。在待遇上仿照大学生村官制度,给予大学生村医同等待遇。

　　三是充分发挥市县级公立医院管理、技术、人才和品牌优势,深化与乡镇合作,实现县域内医联体对乡镇卫生院100%网络覆盖。

　　四是强化宣传引导。充分发挥公共媒体作用，广泛宣传疾病防治知识，合理选择就诊医疗机构。加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传，引导群众提高对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度，改变就医观念和习惯，就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。从而让村级卫生室“忙”起来，让基层留得住优秀医生也留得住病人。