于斌:用循证医学帮我们远离谣言
疫情给我们的生活带来了很大的变化,虽然是暂时的。看网上一句调侃说的很到位 “一场疫情,全民成了厨子,医护成了战士,老师成了主播”。当然,还要加一句,全民都成了医护。关于如何治疗,预防病毒的话题、帖子,不但几乎独占热搜排行榜,而且成了老少皆宜的全民性话题,甚至把代沟都给抹平了。虽然,现在这个年代,我们可以随意表达自己的观点,但是关于医学的内容,我们还是要慎之又慎,因为它关乎人命。
好了,问题来了,既然是一个严肃话题,那我们到底应该信谁。信专家!那好,谁是专家,我们怎么定义?两院院士肯定是,但人数有限,而且也不可能回答过于具体的问题;医护人员正在忙着和病毒斗争,也没有时间来逐一回应这些问题。这的确给各种民间科学家和谣言留足了空间。
在这里不得不说,现代医学是科学的一个分支,而科学的唯一特征是可证伪,即只有可以被证明错误的东西才能叫科学。而现代医学的本质就是循证医学,即所有的医学结论,不是依托于专家自己的臆想,也不是依靠哲学推理,而且依靠临床或者实验证据。通常可信度高的是大样本,随机,双盲分组的证据。有人说吃黄瓜可以治疗病毒,而且有临床证据。那我们需要做一个对照,如果他不吃黄瓜也抑制了病毒,那么病毒就不是由吃黄瓜杀死的。又有人说,吃黄瓜的病情轻,没吃黄瓜的病情重,那我们要知道吃黄瓜和不吃黄瓜的人数是不是足够多,因为个例没有代表性。个体性差异和生活方式,轨迹的不同足以引起病情轻重程度的不同。如果有500个吃黄瓜的病情轻,500个没吃黄瓜的病情重,我们还需要知道的是,对于吃不吃黄瓜的分组是不是随机的,因为我不能把具有其他的一个特征(比如年龄)故意分到一组。比如把所有年纪大的都分到不吃黄瓜一组。如果分组再是随机的,吃黄瓜也没有什么已知的副作用(毕竟如果是大量砒霜可以治疗病毒,你也不可能去吃砒霜),那么吃黄瓜可以抑制病毒的结论基本靠谱。
说到这,朋友们又会问,我去哪找你上面说的这些研究,成不能我自己去做吧。当然不能,我们普通大众可以去“知网”通过关键词搜索,了解你感兴趣话题的研究。只看结论就可以,如果你还有点质疑精神,就再看看它的基本研究方法。英文好的朋友,可以上PUBMED 搜英文文献。英文文献来自于全世界科学家的研究,且文章可以根据它所发表杂志的影响因子而大概了解它的可信度。影响因子是全世界其他相关研究人员,引用这本杂志的频率,通常是你认可它的结果才会引用它。杂志的影响因子本身也可以从网上查到。知网上的中文杂志没有影响因子,但是“中华”旗下的杂志可信度普遍较高。
最后,希望大家都能找到对自己有帮助的医学知识,且对科学和现代医学从此产生兴趣,也算是坏事变好事。当然,我们更希望的是疫情早点结束,天佑中华,武汉加油!
人物简介:于斌,男,汉族,1977年11月生,现任天津中医药大学国际学院副院长,英国华人生命科学家协会常务理事,曾发表SCI论文二十余篇,参与国际课题3项,主持多项国家重点项目。中国民主促进会会员,民进天津市青年工作委员会委员。