“健康中国”已经上升为国家战略。为了更好地实施“健康中国”战略，有必要利用现代信息技术手段大力发展智慧医疗。但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍，不利于智慧医疗的建设与发展。 

　　全国政协委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军针对这一现象提交提案，建议规范医疗健康数据标准，推动智慧医疗建设与发展。 

　　蔡秀军表示，AI、大数据等科技的发展改变着医疗服务的模式和理念，为构建智慧医院提供了重要的支撑。在政策的有力引导和市场主体的不断创新之下，一个充满想象力的智能医疗时代正在加速到来。 

　　蔡秀军指出，我国拥有庞大的患者群体和丰富的临床病例，但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍，不利于智慧医疗的建设与发展。造成这一尴尬局面的原因在于： 

　　首先，医疗数据缺乏统一标准。一方面，同一家医院有众多系统，不同系统之间术语、概念、数据类型定义各不相同，造成各系统患者数据自成体系，无法整合利用；另一方面，不同医疗机构之间同一系统如HIS系统，数据也各不相同。临床诊疗过程中缺乏高质量、标准的结构化数据。整体上缺乏国家层面的统一、规范、标准的医疗信息数据字典，导致大量患者诊疗数据不能高效服务于科学研究和临床研究，从而导致不能更好地服务患者。 

　　其次，医疗数据系统不兼容。不同的医院采用不同的数据系统，不同的设备信息系统也差异巨大，这种目前普遍存在的情况导致不同医院、不同设备无法做到数据共享。各医疗机构出于数据安全考虑对数据离院一概否决，同时各医疗机构之间相互割裂，壁垒森严，缺乏临床数据共享平台，科研协作效率不高，严重制约了我国临床科研和临床质量管理的整体发展。 

　　最后，医疗数据安全保障与隐私保护不足。我国法律对个人信息保护大多采用的是间接方式，界限模糊，权威性及威慑力不够，导致个人信息泄露严重和假信息泛滥。同时，各类网络攻击的手段越来越先进、越来越隐蔽、功利性越来越强，而业界的数据安全意识和保护手段还很薄弱。 

　　规范医疗健康数据标准和使用，是推进智慧医疗建设与发展的基础性工作。为此，他提出以下建议： 

　　一、建立统一的医疗数据标准。一方面要研究制定全国统一的医疗数据标准。对目前全国现行医疗数据格式进行摸底调研，遴选出最科学、最可行的数据格式、标准，作为国家标准，分步骤分阶段在全国推广实施。目前可以以专科联盟为中心，整合临床专家、疾病分类专家、信息化专家资源，推动建立专科术语集及数据字段。另一方面要强化技术支持，鼓励相关企业研究开发数据转换系统和设备，在最小限度内、用最小的成本改造医疗设备、医院信息系统，实现数据的互通和共享。 

　　二、构建全国统一医疗数据平台。医疗信息大规模归集形成医疗健康大数据后具有很强的战略价值，关系到国家安全，必须由中央一级政府部门管控。建议中央层面建立全国统一的医疗数据平台，用于归集、管控全国的医疗信息，并严格管理和使用过程。明确患者数据的归属权限，明确数据使用保护负面清单，为患者数据的使用提供依据。 

　　三、加强数据隐私保护和数据安全管理。医疗信息的归集应充分尊重患者的意愿，除了传染性疾病等涉及社会安全的医疗数据外，患者可以自主决定是否共享。信息调用方面可设立分级账户体系，明确各级别账号对应的访问权限。加强访问者的权限控制和访问后的行为追溯，对访问行为实行实时监控，确保数据安全和患者隐私。研究制定医疗数据安全相关条例，保障数据全生命周期安全。医疗信息硬件和软件尽量国产化，并加强维护、监测，避免数据被窃取。研究区块链等现代信息技术在医疗数据保护领域的应用，用先进的技术保护数据。 

　　智慧医院的建设与发展，需要大数据作为基础支撑。大数据等科技的发展改变着医疗服务的模式和理念，为推动智慧医疗建设与发展提供了重要的支撑。规范医疗健康数据标准，构建全国统一医疗数据平台，加强数据隐私保护和数据安全管理，有利于推动智慧医疗行稳致远。