“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年，也是积极应对人口老龄化国家战略机会窗口期。老年残疾低收入人群具有老年、残疾和低收入三大特征，由于叠加多重致贫风险以及个体老龄化带来的天然抗风险能力不足，其脆弱性最强、扶持难度最大、陷入困难可能性最高。当前我国老年残疾低收入人群的脱贫工作已取得较大成效，在当前贫困问题已由绝对贫困转向相对贫困的背景下，亟需将该群体作为托底保障的重点关注对象。

　　当前，老年残疾低收入人群现状不容乐观。一方面，我国老年残疾人口现存规模较大且可能再扩大，同时具有较高的困难风险。据全国残疾人人口基础数据库数据显示，我国60岁及以上老年持证残疾人由2015年947.4万人增至2019年1514.9万人，占全国持证残疾人43.5%，同时2019年我国老年持证残疾人贫困发生率约6.4%，近三分之二（65.3%）的持证老年残疾人至少有一年处于贫困或贫困边缘状态，累积贫困发生率极高。另一方面，老年残疾低收入人群存在地域、年龄、残疾类型和残疾等级、受教育程度的结构性差异。一是地域分布上超过九成身处农村；二是以中低龄老年人为主，70-79岁和60-69岁老年人占比分别为45.8%和35.9%；三是以肢体残疾和视力残疾为主；四是受教育程度较低，未上过学占比45.5%，高中及以上仅1.7%。

　　老年残疾低收入群体保障存在以下困难：一是如何精准识别，2020年脱贫攻坚任务完成后，仍有很大一部分老年残疾低收入人群处于生活困难状态，如何精准识别并将其纳入未来贫困治理，是亟需解决的首要问题。二是如何缩小城乡差距，绝大多数老年残疾低收入人群身处农村，而我国大多数农村地区公共卫生基础设施落后、医疗保障水平不高，农村养老保障与服务面临严峻挑战。三是如何实现稳定可持续脱贫，老年残疾低收入人群虽脱贫成效显著，但仍存在较大比例贫困边缘人口，且更易在相对贫困状态中反复。四是如何开展风险管理，“残疾”与“贫困”都具有可预防性，尽早预防是降低成本的最佳手段，强调主动预防并进行风险评估与管理，是完善老年民生保障网的重要举措。

　　为此，建议：

　　一、加强对老年残疾低收入人群的识别与认定，建立城乡统一的多元贫困标准和监测体系。充分利用现有的扶贫开发建档立卡数据库、残疾人人口基础数据库以及其他相关人口信息数据库的基础，促进数据库资源整合，同时补充相对贫困需要关注的各项维度指标，探索建立适应未来贫困治理需要的登记与管理系统。

　　二、将贫困治理行动与养老服务体系建设相连接，加强对老年残疾低收入人群的社会保障。进一步提高对老年残疾低收入人群的保障，强调对健康、长期照护等服务的需求，且在未来贫困治理行动和社会保障与养老服务体系建设中，应以老年残疾低收入人群作为重点关注对象，增加对老年残疾低收入人群、尤其是农村老年残疾低收入人群的公共服务供给。

　　三、将老年残疾低收入人群纳入重点帮扶范围，提高帮扶标准和帮扶质量。一方面吸收借鉴脱贫攻坚时期对老年贫困、残疾贫困人口的有效帮扶措施，同时根据实际情况，动态调整帮扶对象纳入易陷入贫困风险的老年残疾低收入人群；另一方面除了要加强经济支持，同时还需加强健康（包括心理健康）、社会参与、能力建设等多维度的支持与帮扶，提升老年残疾低收入人群的生活质量。

　　四、转向全生命周期视角，加强早期残疾与困难风险预防。慢性病致残是老年人残疾的重要影响因素，推进全生命周期的健康促进与健康教育，加强老年人慢性病防治与管理，是老年人健康管理的重要方面，也是预防老年残疾的重要手段。老年残疾低收入人群致贫因素多样，将政策关口前移，促进残疾人青中年时期的教育、就业等问题的解决，有助于做好老年时期贫困预防的准备，同时对已在老年时期的残疾人，应加强风险预防，减少进一步致贫可能。